流產當月又懷孕可能與排卵恢復快、避孕措施不當、激素水平波動、生殖系統(tǒng)恢復不全、誤判流產時間等因素有關。建議及時就醫(yī)明確原因,避免重復妊娠對身體的損傷。
部分女性流產后2周內即可恢復排卵,此時同房未采取避孕措施可能受孕。流產后子宮內膜剝脫會刺激下丘腦-垂體-卵巢軸功能重啟,促使卵泡提前發(fā)育成熟。臨床常見藥物流產或自然流產后排卵早于首次月經來潮的情況,需通過超聲監(jiān)測確認排卵狀態(tài)。
流產后立即同房且未規(guī)范使用避孕套、短效避孕藥等可靠避孕方法。藥物流產后服用米非司酮可能影響避孕藥效果,而宮內節(jié)育器需在流產后3-7天放置。體外射精、安全期計算等不可靠避孕方式失敗率較高,建議采用復方炔諾孕酮片等口服避孕藥進行即時避孕。
妊娠終止后血HCG水平驟降可能引起促性腺激素反彈性升高,加速新卵泡募集。這種情況在孕周較小的早期流產中更明顯,可能與胎盤絨毛殘留持續(xù)刺激有關。可檢測血清β-HCG水平及孕酮值評估內分泌狀態(tài),必要時使用屈螺酮炔雌醇片調節(jié)激素。
流產手術創(chuàng)傷或宮腔殘留導致子宮收縮不良,影響正常月經重建。不全流產時蛻膜組織持續(xù)存在可能誤判為再次妊娠,需通過陰道超聲檢查宮腔情況。對于宮腔粘連風險較高者,可考慮使用雌二醇片促進內膜修復。
將前次妊娠的異常出血誤認為流產,實際胚胎仍在發(fā)育。異位妊娠或生化妊娠也可能出現(xiàn)類似情況,需結合血HCG變化趨勢和超聲結果鑒別。建議流產后每周監(jiān)測HCG直至降至正常范圍,明確妊娠是否完全終止。
流產后1個月內應禁止性生活,必須同房時需全程使用避孕套。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物,預防貧血。保持外陰清潔干燥,避免盆浴和游泳。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血時,需立即復查超聲排除感染或妊娠物殘留。后續(xù)備孕前建議完善甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前檢查,確保生殖系統(tǒng)完全恢復后再計劃妊娠。