孕39周胎動頻繁力度很大通常無須特殊治療,屬于正常生理現(xiàn)象,但需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況。胎動異常可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退、孕婦低血糖或體位壓迫等因素有關(guān),建議立即進行胎心監(jiān)護并就醫(yī)評估。
孕晚期胎動頻繁且力度增大,多數(shù)與胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟、活動空間相對減少有關(guān)。胎兒在宮內(nèi)的踢打、翻滾動作會更為明顯,尤其在孕婦進食后、平躺時或外界聲音刺激下更易觸發(fā)。此時可通過改變體位、少量進食、記錄胎動次數(shù)初步觀察,正常胎動標(biāo)準(zhǔn)為2小時內(nèi)不少于6次。若胎動規(guī)律且強度穩(wěn)定,無腹痛或陰道流血等癥狀,通常無需干預(yù)。
少數(shù)情況下,突發(fā)性劇烈胎動可能提示胎兒缺氧早期代償反應(yīng)。當(dāng)伴隨胎動后突然減少、胎心率異?;蛟袐D出現(xiàn)頭暈眼花時,需考慮臍帶受壓、胎盤早剝等急癥。妊娠期高血壓、羊水過少或糖尿病孕婦更易發(fā)生此類情況,應(yīng)立即采取左側(cè)臥位、吸氧等應(yīng)急措施,并盡快通過超聲檢查及胎心監(jiān)護明確胎兒狀況。
孕晚期應(yīng)每日固定時間監(jiān)測胎動,選擇安靜環(huán)境側(cè)臥計數(shù),若12小時胎動少于20次或較平日減少過半需就醫(yī)。避免長時間仰臥位或劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,適量補充碳水化合物預(yù)防低血糖。出現(xiàn)胎動異常增強或減弱均需及時就診產(chǎn)科急診,必要時進行催產(chǎn)素激惹試驗或終止妊娠。