一拉肚子就會(huì)肛門疼可能與肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛門括約肌痙攣、肛周皮膚損傷等因素有關(guān)。肛門疼痛通常表現(xiàn)為排便時(shí)灼痛、撕裂感或持續(xù)性隱痛，可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷，多因腹瀉時(shí)頻繁排便摩擦導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。慢性肛裂需結(jié)合高錳酸鉀坐浴改善局部血液循環(huán)。

2、痔瘡

腹瀉時(shí)腹壓增高可能誘發(fā)痔核水腫，內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成均可引起肛門脹痛。伴隨排便出血、肛門異物感時(shí)，可短期使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，嚴(yán)重者需配合口服地奧司明片改善靜脈回流。日常需避免久蹲用力排便。

3、腸道炎癥

感染性腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時(shí)，炎癥性腸液刺激肛管黏膜引發(fā)灼痛。若伴隨黏液膿血便、里急后重感，需完善糞便檢測(cè)。細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊，炎癥性腸病需使用美沙拉嗪腸溶片控制病情。

4、肛門括約肌痙攣

腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)可能引發(fā)肛門括約肌不協(xié)調(diào)收縮，表現(xiàn)為排便后痙攣性疼痛。熱敷肛門可放松肌肉，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解平滑肌痙攣。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查盆底肌功能異常。

5、肛周皮膚損傷

稀便中含有的消化酶可能腐蝕肛周皮膚，尤其是有濕疹或真菌感染基礎(chǔ)的患者。表現(xiàn)為肛門周圍紅斑、糜爛伴刺痛，需用溫水清潔后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。

腹瀉期間應(yīng)選擇低渣飲食如米粥、面條，避免辛辣刺激食物加重肛門刺激。每次排便后用溫水沖洗代替廁紙擦拭，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等癥狀，需及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸科就診。日常可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌控制力，每日2組每組10次。