小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病主要表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、慢性腹瀉等癥狀。該病可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)發(fā)育異常、感染誘發(fā)、藥物影響、環(huán)境因素等原因有關(guān)，需通過(guò)免疫球蛋白檢測(cè)確診。

1、反復(fù)呼吸道感染

患兒易出現(xiàn)鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎等反復(fù)感染，每年發(fā)作次數(shù)可超過(guò)6次。感染病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主，部分患兒可能伴隨持續(xù)低熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，并定期監(jiān)測(cè)免疫球蛋白水平。

2、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和慢性炎癥消耗，患兒身高體重常低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)。家長(zhǎng)需定期記錄生長(zhǎng)曲線，配合營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白飲食方案，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素。

3、慢性腹瀉

腸道免疫功能低下可導(dǎo)致難治性腹瀉，大便常規(guī)檢查可見脂肪球。建議家長(zhǎng)采用低乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，避免生冷食物。醫(yī)生可能推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

4、皮膚黏膜病變

約三成患兒伴發(fā)濕疹、口腔潰瘍等病變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頑固性皮膚感染。日常護(hù)理需保持皮膚清潔，使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生，皮損處可外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

5、過(guò)敏性疾病

部分患兒合并過(guò)敏性鼻炎、哮喘等疾病，接觸塵螨或花粉后癥狀加重。環(huán)境控制需定期清洗寢具，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的疫苗接種計(jì)劃，避免接種活疫苗。保持居家環(huán)境通風(fēng)干燥，減少人群密集場(chǎng)所暴露。每3-6個(gè)月復(fù)查免疫球蛋白亞類水平，感染發(fā)作時(shí)及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充含維生素A和維生素C的水果蔬菜，避免過(guò)度消毒劑使用破壞正常菌群。