大姨媽來之前肚子痛通常是由痛經(jīng)引起的，可能與激素變化、子宮收縮、前列腺素分泌增加、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)。痛經(jīng)可通過熱敷、調(diào)整飲食、適度運動、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、激素變化

月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，可能引發(fā)子宮收縮和疼痛。這種生理性痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹感，可伴隨腰酸。建議保持腹部溫暖，避免受涼，適量飲用紅糖姜茶有助于緩解不適。

2、子宮收縮

月經(jīng)前期子宮為排出經(jīng)血會加強收縮，過度收縮可能導(dǎo)致缺血缺氧引發(fā)疼痛。這種情況多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，持續(xù)數(shù)小時至一天。可嘗試平躺時屈膝放松腹部肌肉，或使用熱水袋熱敷下腹部，溫度控制在40-50℃為宜。

3、前列腺素分泌增加

子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素過多會增強子宮收縮力度，加重疼痛感。這類痛經(jīng)常在經(jīng)前1-2天開始，可能伴隨頭痛惡心。遵醫(yī)囑可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑，但須避免空腹服藥。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外時，經(jīng)期會出血刺激周圍組織引發(fā)劇痛。疼痛多呈進行性加重，可能放射至腰骶部。確診后醫(yī)生可能建議服用炔諾酮片或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球，重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎癥在月經(jīng)期盆腔充血時會加重，表現(xiàn)為持續(xù)隱痛伴分泌物增多。可能由既往感染導(dǎo)致輸卵管粘連所致。需完善婦科檢查，急性發(fā)作期應(yīng)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染，必要時配合物理治療。

經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運動和重體力勞動，保證每日7-8小時睡眠。飲食選擇溫?zé)岬闹囝悺?，適量補充瘦牛肉、菠菜等含鐵食物。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱嘔吐時，應(yīng)及時到婦科就診排查器質(zhì)性疾病。平時可通過記錄月經(jīng)周期和癥狀變化幫助醫(yī)生判斷病因。