六個(gè)月嬰兒支氣管炎伴39度高燒可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、吸入刺激物、免疫力低下等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

將嬰兒頭部墊高15-30度有助于減輕呼吸負(fù)擔(dān)，使用生理鹽水滴鼻液軟化鼻腔分泌物后，用吸鼻器清理鼻腔。避免包裹過(guò)厚衣物，選擇寬松純棉衣物減少胸部壓迫。家長(zhǎng)需每2小時(shí)檢查一次嬰兒呼吸頻率，若出現(xiàn)呼吸急促或三凹征表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、物理降溫

使用32-35度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域，禁止使用酒精或冰水擦浴。可間隔30分鐘重復(fù)測(cè)量體溫，若體溫持續(xù)超過(guò)38.5度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)停止物理降溫。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡或煩躁需警惕高熱驚厥。

3、補(bǔ)充水分

少量多次喂食母乳或配方奶，每次10-15毫升，間隔1-2小時(shí)喂養(yǎng)?？蛇m當(dāng)增加喂奶次數(shù)但單次不宜過(guò)量，避免加重咳嗽反射。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽溶液。

4、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。發(fā)熱超過(guò)38.5度可短期使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑，嚴(yán)禁使用阿司匹林類藥物。咳嗽劇烈時(shí)可短期霧化吸入布地奈德混懸液，家長(zhǎng)需嚴(yán)格記錄用藥時(shí)間和劑量。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)50次/分、血氧飽和度低于92%、持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、拒食或意識(shí)改變時(shí)，需立即急診處理。月齡小于3個(gè)月嬰兒發(fā)熱或任何年齡發(fā)熱超過(guò)40度均為危急情況，建議直接前往兒科急診。

保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次但避免直接吹風(fēng)。哺乳期母親應(yīng)增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，暫停添加新輔食?；謴?fù)期避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，定期復(fù)查胸片評(píng)估炎癥吸收情況。注意觀察咳嗽性質(zhì)變化，若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘鳴音需排除喉炎可能。所有治療措施需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整用藥方案。