小兒夜間和晨起咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)?？人允菣C體清除呼吸道異物的防御反應(yīng)，但頻繁咳嗽需警惕病理因素，建議家長觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)。

1.室內(nèi)空氣干燥

冬季供暖或空調(diào)使用可能導(dǎo)致臥室濕度低于40%，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)反射性咳嗽?；純和ǔo痰或少痰，白天活動后咳嗽減輕。家長可使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前適量飲用溫水緩解癥狀。避免使用蒸發(fā)式加濕器以防微生物滋生。

2.過敏原刺激

塵螨、寵物皮屑或霉菌等過敏原在夜間接觸機會增加，誘發(fā)過敏性咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻、揉眼動作，部分患兒有濕疹史。建議每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩，移除臥室毛絨玩具。若確認(rèn)過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。

3.上呼吸道感染

病毒性感冒后氣道敏感性增高，平臥時鼻咽部分泌物倒流刺激咳嗽受體。常見咳嗽帶痰音，可能伴低熱、流涕。保持45度角半臥位睡眠，用生理性海水鼻噴劑清理鼻腔。感染后咳嗽通常2-3周自愈，若持續(xù)需排查細(xì)菌性鼻竇炎。

4.鼻后滴漏綜合征

慢性鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致黏液沿咽后壁下流，晨起體位改變時咳嗽加劇。特征為清嗓樣咳嗽伴鼻塞、口呼吸，咽部可見黏液附著。需耳鼻喉科檢查確診，可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。

5.支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為喘息性咳嗽、胸悶，癥狀在季節(jié)交替時加重。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)可變氣流受限，家族常有過敏史。急性發(fā)作期需霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液，長期控制推薦丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

家長應(yīng)記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，晚餐不宜過飽以防胃食管反流。若咳嗽伴隨發(fā)熱超過3天、呼吸急促或口唇發(fā)紺，應(yīng)立即就診兒科呼吸?？?。過敏體質(zhì)患兒建議定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，雨季使用除濕機控制室內(nèi)濕度在45%-55%之間。