小孩有時(shí)候咳嗽可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。咳嗽是機(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染鼻腔咽喉部位時(shí)，可能刺激黏膜引發(fā)咳嗽。常見伴隨鼻塞、流涕癥狀，部分患兒出現(xiàn)低熱?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林顆粒，痰液黏稠者可配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。家長需保持室內(nèi)濕度，鼓勵孩子多飲溫水。

2、過敏性咳嗽

接觸花粉、塵螨等過敏原后，氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致陣發(fā)性干咳，夜間或晨起加重。建議家長記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道炎癥，嚴(yán)重時(shí)需布地奈德混懸液霧化治療。

3、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥會產(chǎn)生較多分泌物，引發(fā)帶痰音的咳嗽，可能伴隨呼吸音粗重。病原體多為呼吸道合胞病毒或肺炎鏈球菌。治療可選用阿奇霉素干混懸劑抗感染，配合氨溴索口服液祛痰，喘息明顯時(shí)需聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管。家長應(yīng)避免孩子接觸冷空氣刺激。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能引起進(jìn)食后咳嗽，平臥時(shí)癥狀加重。可能與賁門發(fā)育不全有關(guān)。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式，餐后保持直立位。醫(yī)生可能推薦鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動。

5、環(huán)境刺激

二手煙、霧霾或干燥空氣可能直接刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，使用空氣凈化器，冬季可放置加濕器維持濕度。若咳嗽持續(xù)超過兩周，或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、咳血等情況，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、百日咳等疾病。

日常需注意避免讓孩子接觸刺激性氣體，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。飲食宜清淡，可適量食用蜂蜜、雪梨等潤喉食物。觀察咳嗽頻率、音色及伴隨癥狀，記錄發(fā)作特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷。不建議自行使用鎮(zhèn)咳藥物，尤其避免給幼兒服用含可待因成分的止咳藥。若咳嗽影響睡眠或進(jìn)食，或伴隨精神萎靡等表現(xiàn)，應(yīng)盡快至兒科就診。