兒童發(fā)燒嘔吐可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。兒童發(fā)燒嘔吐通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、腸梗阻等原因引起。
兒童發(fā)燒時(shí)可使用溫水擦拭額頭、腋下等部位幫助散熱,避免使用酒精或冰水。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱貼,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松。嘔吐期間須將兒童頭部側(cè)向一邊防止誤吸,擦拭嘔吐物后更換干凈衣物。
嘔吐后需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘??蛇x用低滲型口服補(bǔ)液鹽散,避免飲用含糖飲料或牛奶。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需記錄兒童24小時(shí)出入水量。
嘔吐緩解后先從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始,逐步過渡到軟爛面條、蘋果泥等低纖維食物。避免油膩、生冷及高糖食物,少量多餐。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。飲食調(diào)整需持續(xù)3-5天。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,發(fā)熱可用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。所有藥物均需?yán)格按說明書劑量使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥方案。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐物帶血或膽汁、意識(shí)模糊、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,需立即急診處理。6個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱嘔吐、嘔吐持續(xù)超過12小時(shí)或伴有嚴(yán)重腹痛時(shí),應(yīng)盡快兒科就診。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀起始時(shí)間、體溫變化曲線及嘔吐物特征。
兒童發(fā)燒嘔吐期間家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,每日測(cè)量體溫4-6次并記錄?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察大便性狀,預(yù)防交叉感染需單獨(dú)使用餐具并定期消毒。若癥狀反復(fù)或伴有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等異常表現(xiàn),建議完善血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)等檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。