張嘴睡覺可能是腺樣體肥大引起的,也可能是鼻炎、鼻中隔偏曲、肥胖或習(xí)慣性張口呼吸等原因?qū)е?。腺樣體肥大多見于兒童,常伴隨夜間打鼾、呼吸暫停等癥狀,需結(jié)合鼻咽鏡或影像學(xué)檢查確診。
腺樣體位于鼻咽頂部,屬于淋巴組織,在兒童3-6歲時生理性增生明顯。若反復(fù)感染或過敏刺激可能導(dǎo)致病理性肥大,阻塞后鼻孔引發(fā)鼻塞,迫使患兒通過口腔代償呼吸。典型表現(xiàn)包括睡眠時持續(xù)張口、鼾聲明顯、聽力下降或反復(fù)中耳炎,長期可能形成腺樣體面容。確診需通過電子鼻咽鏡觀察腺樣體占后鼻孔比例,或進行鼻咽側(cè)位X線測量A/N比值。
鼻炎患者因鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致通氣障礙,過敏性鼻炎常伴陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕,慢性鼻炎則表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞。鼻中隔偏曲者可能出現(xiàn)單側(cè)鼻腔長期堵塞,需通過前鼻鏡檢查判斷偏曲程度。肥胖者頸部脂肪堆積可能壓迫氣道,而習(xí)慣性張口呼吸者無明確器質(zhì)性病變,多與幼年未及時糾正不良習(xí)慣有關(guān)。這些情況均可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測鑒別呼吸事件性質(zhì)。
建議觀察是否伴隨夜間呼吸暫停、白天嗜睡或注意力不集中等癥狀,及時至耳鼻喉科就診。日常生活中可嘗試側(cè)臥睡姿減輕氣道阻塞,使用生理鹽水沖洗鼻腔改善通氣,避免接觸過敏原。若確診腺樣體肥大且阻塞程度較重,需評估手術(shù)指征,常見術(shù)式為低溫等離子腺樣體切除術(shù)。