10歲腺樣體肥大是否能恢復需結(jié)合具體病情判斷,部分患兒可通過保守治療緩解,部分需手術(shù)干預。腺樣體肥大可能與反復感染、過敏刺激、遺傳因素、慢性炎癥、胃食管反流等因素有關(guān)。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,兒童期生理性增生通常在6-7歲達高峰,10歲后逐漸萎縮。對于輕度肥大且無嚴重癥狀者,通過控制鼻竇炎、過敏性鼻炎等誘因,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿等藥物治療,多數(shù)可隨生長發(fā)育自然縮小。日常需保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護理,避免二手煙及空氣污染刺激。
當出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡眠呼吸暫停、中耳炎反復發(fā)作或頜面發(fā)育異常時,保守治療無效需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子手術(shù)或傳統(tǒng)刮除術(shù)可有效解除氣道阻塞,術(shù)后配合布地奈德混懸液霧化減輕水腫。合并扁桃體肥大者常需同期行扁桃體切除術(shù),術(shù)后需預防出血感染,短期避免劇烈運動。
建議家長定期監(jiān)測患兒睡眠質(zhì)量及生長發(fā)育曲線,避免張口呼吸導致腺樣體面容。飲食注意補充維生素D和鋅元素,適度游泳等增強體質(zhì)。若保守治療3-6個月無效或出現(xiàn)聽力下降、牙齒排列異常等并發(fā)癥,應及時到耳鼻喉科評估手術(shù)指征。術(shù)后仍需持續(xù)管理過敏原及上呼吸道感染,防止淋巴組織再生。