乳腺結(jié)節(jié)半年增長5毫米并伴有刺痛感通常建議手術(shù)干預(yù)。乳腺結(jié)節(jié)快速增大可能與激素水平異常、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎或乳腺癌等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢明確性質(zhì)。
乳腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)增長明顯需警惕惡性可能。超聲檢查顯示結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富或鈣化等特征時(shí),惡性風(fēng)險(xiǎn)增高。鉬靶檢查可輔助判斷鈣化類型,磁共振成像對致密型乳腺評(píng)估更有優(yōu)勢。穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),空心針穿刺或真空輔助旋切活檢可獲取組織標(biāo)本。手術(shù)方式包括腫塊切除術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)或全乳切除術(shù),根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療。
部分良性結(jié)節(jié)也可能出現(xiàn)快速增長。孕激素受體陽性的纖維腺瘤在月經(jīng)周期影響下可體積增大。哺乳期乳腺炎形成的膿腫結(jié)節(jié)可能伴隨疼痛性增大。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤因出血壞死可導(dǎo)致結(jié)節(jié)短期內(nèi)變化。這類情況通過抗感染治療或激素調(diào)節(jié)后,結(jié)節(jié)可能縮小。但持續(xù)增長仍建議手術(shù)切除以排除惡變。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。穿戴無鋼圈文胸減少局部壓迫,定期自查對側(cè)乳房。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高脂肪高雌激素食物攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,長期服用他莫昔芬等藥物者需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。出現(xiàn)新發(fā)腫塊或乳頭溢液等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。