內(nèi)源性抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。內(nèi)源性抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)因素、慢性疾病等因素引起。
認(rèn)知行為療法有助于患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,減少抑郁癥狀。人際治療可改善患者的人際關(guān)系問(wèn)題,緩解抑郁情緒。心理動(dòng)力學(xué)治療幫助患者探索潛意識(shí)沖突,促進(jìn)情緒調(diào)節(jié)。團(tuán)體治療提供社會(huì)支持,減輕孤獨(dú)感。家庭治療改善家庭互動(dòng)模式,減少環(huán)境壓力。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片能改善情緒和精力。去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑如鹽酸安非他酮片有助于提升動(dòng)力。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可用于難治性病例。單胺氧化酶抑制劑如硫酸苯乙肼片適用于特定類型患者。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦特定區(qū)域改善癥狀。電休克治療對(duì)嚴(yán)重抑郁發(fā)作有快速緩解效果。光照療法可調(diào)節(jié)生物節(jié)律,改善季節(jié)性抑郁。迷走神經(jīng)刺激通過(guò)植入設(shè)備調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)。深部腦刺激針對(duì)難治性病例進(jìn)行靶向治療。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒狀態(tài)。均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入,維持大腦功能。充足睡眠有助于情緒穩(wěn)定和認(rèn)知功能恢復(fù)。減少酒精和咖啡因攝入可避免情緒波動(dòng)。壓力管理技巧如冥想能降低應(yīng)激反應(yīng)。
加入患者互助小組可獲得情感支持和經(jīng)驗(yàn)分享。家人理解與陪伴能減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整有助于維持社會(huì)功能。社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供持續(xù)的專業(yè)支持。志愿者活動(dòng)能增強(qiáng)自我價(jià)值感和社會(huì)連接。
內(nèi)源性抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證7-9小時(shí)睡眠。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量攝入全谷物和新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。建立穩(wěn)定的社交網(wǎng)絡(luò),定期與親友交流。避免過(guò)度自我批評(píng),學(xué)習(xí)接納不完美。記錄情緒變化和積極事件,培養(yǎng)感恩心態(tài)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不擅自調(diào)整劑量。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)向醫(yī)生反饋藥物反應(yīng)。注意識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆,如睡眠改變或興趣減退,及時(shí)尋求專業(yè)幫助。