原發(fā)性高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物。原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期規(guī)范用藥控制血壓，藥物選擇需結(jié)合患者年齡、并發(fā)癥及個(gè)體耐受性等因素綜合評(píng)估。

一、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，適用于合并冠心病或老年高血壓患者。該藥可能引起踝部水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)，服藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。常見(jiàn)劑型包括30毫克控釋片，須整片吞服不可掰開(kāi)。

二、厄貝沙坦片

厄貝沙坦片為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過(guò)阻斷血管收縮作用降低血壓，適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。該類(lèi)藥物可能引起血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。75毫克規(guī)格為常用起始劑量，需空腹服用以保障吸收效果。

三、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片屬噻嗪類(lèi)利尿劑，通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄減少血容量，適合鹽敏感性高血壓患者。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，需定期檢測(cè)電解質(zhì)。25毫克劑型通常每日晨服一次，服藥期間應(yīng)適當(dāng)增加含鉀食物攝入。

四、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為選擇性β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力降壓，適用于合并快速性心律失?；颊?。哮喘患者禁用該類(lèi)藥物，47.5毫克緩釋片需避免與葡萄柚汁同服，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。

五、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過(guò)減少血管緊張素Ⅱ生成降壓，對(duì)心臟重構(gòu)具有保護(hù)作用。4毫克規(guī)格常見(jiàn)干咳不良反應(yīng)，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。該藥需晨起空腹服用，避免與含鉀補(bǔ)充劑合用。

原發(fā)性高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，保持鈉鹽攝入量低于5克/日，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。