抑郁癥不屬于嚴(yán)格意義上的遺傳病,但存在家族聚集傾向。抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素、社會(huì)環(huán)境、心理應(yīng)激等多因素相關(guān),直系親屬患病可能增加個(gè)體發(fā)病概率。
遺傳因素可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能等途徑增加抑郁癥易感性。研究發(fā)現(xiàn)同卵雙胞胎共患率顯著高于異卵雙胞胎,一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2-3倍。但攜帶風(fēng)險(xiǎn)基因不等于必然發(fā)病,表觀遺傳學(xué)修飾會(huì)受環(huán)境因素調(diào)控。
環(huán)境因素在抑郁癥發(fā)病中起關(guān)鍵作用。童年期虐待、長(zhǎng)期壓力、重大生活事件等應(yīng)激源可能激活潛在遺傳風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)支持不足、慢性疾病、物質(zhì)濫用等環(huán)境因素也可獨(dú)立誘發(fā)抑郁?;蚺c環(huán)境存在交互作用,例如5-HTTLPR基因短等位基因攜帶者在應(yīng)激條件下更易出現(xiàn)抑郁癥狀。
建議有家族史者關(guān)注情緒管理,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診評(píng)估。通過認(rèn)知行為治療、人際心理治療等干預(yù)手段,結(jié)合必要時(shí)的抗抑郁藥物如舍曲林片、氟西汀膠囊、文拉法辛緩釋片等,可有效控制癥狀。