拔牙后抽煙可能延緩傷口愈合并增加感染風險。拔牙后創(chuàng)口需要經歷凝血、炎癥消退、組織修復等過程，而煙草中的尼古丁和焦油等成分會干擾這一過程。

煙草燃燒產生的化學物質會收縮血管，減少口腔局部血供，導致創(chuàng)面修復所需的氧氣和營養(yǎng)物質輸送不足。尼古丁還會抑制免疫細胞功能，削弱口腔對細菌的防御能力。臨床觀察發(fā)現，吸煙者拔牙后干槽癥發(fā)生率明顯升高，表現為劇烈疼痛、腐臭味和延遲愈合。煙霧高溫可能溶解血凝塊，使牙槽骨直接暴露于口腔環(huán)境。長期吸煙者口腔黏膜修復能力本身較差，拔牙后更易出現持續(xù)性滲血或繼發(fā)感染。

特殊情況下，糖尿病患者或免疫功能低下者若拔牙后吸煙，可能引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。使用電子煙同樣存在風險，因為尼古丁含量與傳統(tǒng)煙草相近。部分患者認為少量吸煙影響不大，但實際上單次吸煙就會使血管收縮持續(xù)數小時。夜間吸煙危害更大，此時唾液分泌減少，口腔自潔作用減弱。

拔牙后應嚴格禁煙至少72小時，理想狀態(tài)下需堅持1-2周?？墒褂媚峁哦≠N片等替代療法緩解戒斷癥狀，但需避免咀嚼型煙草制品。保持口腔清潔時須避免用力漱口導致血凝塊脫落。出現持續(xù)疼痛、腫脹或異味需及時復診?；謴推陂g建議多攝入維生素C和優(yōu)質蛋白，用冷敷緩解腫脹，睡眠時抬高頭部促進靜脈回流。