牙痛可能會(huì)引起頭痛,兩者存在神經(jīng)關(guān)聯(lián)性。牙源性疼痛可通過(guò)三叉神經(jīng)分支擴(kuò)散至頭部,引發(fā)牽涉痛。
齲齒或牙髓炎導(dǎo)致的牙痛常伴隨同側(cè)太陽(yáng)穴或顳部鈍痛。牙髓神經(jīng)受炎癥刺激時(shí),疼痛信號(hào)會(huì)沿三叉神經(jīng)第二支傳導(dǎo),與頭部痛覺(jué)神經(jīng)纖維發(fā)生交叉,形成放射性頭痛。急性根尖周炎發(fā)作時(shí),炎性介質(zhì)可能刺激下頜神經(jīng)分支,引發(fā)從耳前區(qū)向頭頂放射的搏動(dòng)性疼痛。這種情況下頭痛程度與牙痛強(qiáng)度呈正相關(guān),牙齒問(wèn)題緩解后頭痛多自行消失。
智齒冠周炎引發(fā)的頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。阻生智齒周圍軟組織感染時(shí),炎癥可能波及咬肌神經(jīng)與顳深神經(jīng),導(dǎo)致咀嚼肌群痙攣,進(jìn)而誘發(fā)緊張性頭痛。磨牙癥患者夜間牙齒磨耗產(chǎn)生的異常咬合力,可能通過(guò)顳下頜關(guān)節(jié)傳導(dǎo)至顱底,造成晨起后枕部緊縮感。這類頭痛需口腔科與神經(jīng)科協(xié)同處理,單純服用止痛藥物效果有限。
建議保持口腔清潔,使用軟毛牙刷與牙線清潔牙縫,避免冷熱刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛伴頭痛時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行口腔全景片檢查,排除牙源性病灶。夜間磨牙者可定制咬合墊,減少肌肉過(guò)度收縮。急性發(fā)作期可用溫?zé)岬}水漱口緩解炎癥,但需注意該方法不能替代專業(yè)治療。