B3型胸腺瘤屬于惡性腫瘤,但嚴(yán)格分類上不屬于典型癌癥。胸腺瘤根據(jù)病理特征分為A型、AB型、B1型、B2型、B3型和胸腺癌,其中B3型胸腺瘤具有局部侵襲性,屬于低度惡性潛能腫瘤。
B3型胸腺瘤的病理特征表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞異型性增加,但尚未達(dá)到胸腺癌的典型惡性標(biāo)準(zhǔn)。這類腫瘤可能侵犯周圍組織如縱隔或胸膜,但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率低于胸腺癌。診斷需依賴組織活檢和免疫組化標(biāo)記,常見癥狀包括胸痛、咳嗽或重癥肌無力等副腫瘤綜合征。治療以手術(shù)切除為主,對(duì)放療敏感,化療多用于無法完全切除或復(fù)發(fā)病例。
胸腺癌與B3型胸腺瘤的關(guān)鍵區(qū)別在于細(xì)胞分化程度和轉(zhuǎn)移能力。胸腺癌呈現(xiàn)明顯異型性、核分裂象活躍且易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,而B3型胸腺瘤轉(zhuǎn)移多局限于胸腔內(nèi)。部分研究認(rèn)為B3型胸腺瘤可能進(jìn)展為胸腺癌,但這一轉(zhuǎn)化過程尚不明確。
確診后應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT隨訪監(jiān)測(cè),術(shù)后患者需關(guān)注重癥肌無力等并發(fā)癥。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂飲食加重胸腺負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)聲音嘶啞或呼吸困難需立即就醫(yī),提示可能存在腫瘤壓迫或復(fù)發(fā)。