前列腺癌能否治愈取決于腫瘤分期和個(gè)體差異，早期局限性前列腺癌通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈，中晚期患者則以控制病情和延長生存期為目標(biāo)。

對于腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)的早期患者，根治性前列腺切除術(shù)或放射治療可實(shí)現(xiàn)長期無瘤生存。手術(shù)方式包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及機(jī)器人輔助手術(shù)，術(shù)后需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。放射治療可選擇外照射或近距離放療，常聯(lián)合內(nèi)分泌治療以增強(qiáng)療效。這類患者五年生存率較高，部分病例可視為臨床治愈。

當(dāng)腫瘤突破包膜或發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，治愈概率顯著降低。轉(zhuǎn)移性前列腺癌主要采用內(nèi)分泌治療抑制雄激素，常用藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等。疾病進(jìn)展至去勢抵抗階段時(shí)，可選用阿比特龍片、恩扎盧胺軟膠囊等新型內(nèi)分泌藥物，或采用多西他賽注射液化療。骨轉(zhuǎn)移患者可聯(lián)合地諾單抗注射液或唑來膦酸注射液控制骨相關(guān)事件。這些治療手段雖難以根治，但能有效延長生存期并維持生活質(zhì)量。

建議確診前列腺癌后及時(shí)到泌尿外科或腫瘤科就診，通過穿刺活檢、影像學(xué)檢查明確分期。治療期間應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D和番茄紅素，避免久坐和憋尿。定期復(fù)查前列腺特異性抗原、骨掃描等指標(biāo)，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。對于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，可考慮主動(dòng)監(jiān)測或保守治療。