晚上胃疼睡不著可能由飲食不當(dāng)、胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、飲食不當(dāng)

晚餐進(jìn)食過飽、食用辛辣刺激或油膩食物可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重，引發(fā)夜間胃疼。這類疼痛多為脹痛或隱痛，可能伴隨噯氣。建議減少單次進(jìn)食量，避免睡前3小時內(nèi)進(jìn)食，選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等藥物中和胃酸。

2、胃酸反流

平躺時胃酸易反流至食管，引發(fā)燒灼樣疼痛，常伴有反酸、咽喉不適。這與食管下括約肌松弛有關(guān)，肥胖、妊娠人群更易發(fā)生。睡眠時可抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣物。必要時遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌并促進(jìn)胃腸蠕動。

3、胃炎

幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥，表現(xiàn)為夜間持續(xù)性鈍痛，進(jìn)食后可能加重。部分患者會出現(xiàn)食欲減退、惡心等癥狀。確診需通過胃鏡或呼氣試驗(yàn)，治療需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物根除感染并保護(hù)胃黏膜。

4、胃潰瘍

胃黏膜深層損傷可引發(fā)規(guī)律性疼痛，常見于餐后1-2小時或夜間，疼痛部位多位于上腹正中或偏左，可能伴隨黑便。胃潰瘍有穿孔風(fēng)險，需盡早進(jìn)行胃鏡檢查。治療通常采用泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

5、功能性消化不良

胃腸動力異?；騼?nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致非器質(zhì)性胃疼，疼痛程度與體位變化相關(guān)，常伴有早飽感。這類情況需排除器質(zhì)性疾病后診斷，可通過規(guī)律作息、腹部熱敷緩解。必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能。

夜間胃疼患者應(yīng)注意保持作息規(guī)律，避免熬夜和情緒緊張。日常飲食以清淡、溫?zé)釣橹?，少食多餐，忌煙酒及濃茶咖啡?？蓢L試在疼痛時飲用少量溫蜂蜜水或姜茶緩解癥狀，但若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警示癥狀，須立即就醫(yī)。建議完善胃鏡、腹部超聲等檢查排除嚴(yán)重病變，治療期間嚴(yán)格遵循用藥方案，不可自行增減藥量。