高血壓的高壓高可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。高壓高通常表現(xiàn)為收縮壓超過(guò)140毫米汞柱，可能伴隨頭痛、眩暈、心悸等癥狀。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。這類(lèi)患者血管彈性先天較差，鈉敏感性較高。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克，避免熬夜和劇烈情緒波動(dòng)。若確診原發(fā)性高血壓，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制。

2、高鹽飲食

長(zhǎng)期攝入過(guò)量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量和血管外周阻力。每日鹽分?jǐn)z入超過(guò)8克的人群，收縮壓會(huì)明顯升高。建議改用低鈉鹽，減少腌制食品、加工肉類(lèi)攝入，多吃香蕉、菠菜等富鉀食物幫助鈉離子排出。同時(shí)配合氫氯噻嗪片等利尿劑治療時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

3、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)28的肥胖者常伴隨胰島素抵抗，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)機(jī)械性壓迫腎臟血管。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重減輕5-10%，可顯著降低收縮壓。肥胖相關(guān)高血壓可選用鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

4、精神緊張

長(zhǎng)期精神壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使兒茶酚胺持續(xù)分泌，引起心率加快和血管收縮。這類(lèi)患者多見(jiàn)晨峰高血壓現(xiàn)象，可能出現(xiàn)失眠、焦慮等神經(jīng)癥狀。除調(diào)節(jié)情緒外，可選用琥珀酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑，但需注意該藥可能掩蓋低血糖癥狀。

5、腎臟疾病

腎實(shí)質(zhì)病變或腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活，引發(fā)頑固性高血壓。這類(lèi)患者多伴隨夜尿增多、蛋白尿等腎功能異常表現(xiàn)。需完善尿常規(guī)、腎動(dòng)脈超聲等檢查，使用呋塞米片聯(lián)合厄貝沙坦片控制血壓，嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄可能需要介入治療。

高血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食上增加全谷物、深海魚(yú)類(lèi)攝入。限制酒精每日不超過(guò)25克，戒煙并避免被動(dòng)吸煙。冬季注意保暖防止冷刺激引發(fā)血壓波動(dòng)，居家早晚各測(cè)一次血壓并做好記錄。若收縮壓持續(xù)超過(guò)160毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。