晚期結(jié)腸癌一般是可以治療的,主要通過(guò)綜合治療手段控制病情進(jìn)展、緩解癥狀及延長(zhǎng)生存期。治療方法主要有全身化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、局部放療等。建議患者及時(shí)就醫(yī),由腫瘤科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
晚期結(jié)腸癌的治療以全身性藥物治療為主?;煶S梅桨赴▕W沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或亞葉酸鈣聯(lián)合氟尿嘧啶等,可抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。靶向藥物如貝伐珠單抗可阻斷腫瘤血管生成,西妥昔單抗能特異性抑制表皮生長(zhǎng)因子受體。免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。這些藥物聯(lián)合使用可提高治療效果,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
對(duì)于發(fā)生腸梗阻、出血或穿孔等并發(fā)癥的患者,可能需姑息性手術(shù)緩解癥狀。局部放療可減輕骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)癥狀。部分寡轉(zhuǎn)移灶患者經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后可能獲益于局部消融治療。營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要,包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及糾正貧血等措施。
建議晚期結(jié)腸癌患者保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免高脂辛辣食物刺激腸道??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能,但需避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,及時(shí)向醫(yī)生反饋疼痛變化或新發(fā)癥狀。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對(duì)緩解焦慮情緒具有積極作用。