嬰兒總打嗝可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、熱敷腹部、改變進(jìn)食節(jié)奏、按摩背部等方式緩解。嬰兒打嗝通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、吸入冷空氣、胃食管反流、胃腸功能紊亂等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部,采用半直立姿勢哺乳或喂奶瓶,有助于減少空氣吞咽。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后維持該姿勢15分鐘,避免立即平躺。若因胃食管反流引起打嗝,建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用防反流配方奶粉。
每次喂奶中途及結(jié)束后豎抱嬰兒,頭部靠于成人肩部,空心掌由下向上輕拍背部5分鐘,促進(jìn)胃內(nèi)氣體排出。拍嗝時(shí)可配合小幅度的背部上下按摩。若拍嗝后仍頻繁打嗝,可能與乳糖不耐受有關(guān),家長需觀察是否伴隨腹瀉、腹脹,必要時(shí)就醫(yī)檢測。
用40℃左右溫水袋裹毛巾敷于嬰兒腹部10分鐘,溫度不超過成人手腕內(nèi)側(cè)耐受度。熱敷能緩解膈肌痙攣,改善因腹部受涼或腸脹氣導(dǎo)致的打嗝。操作時(shí)避開剛進(jìn)食后,注意防止?fàn)C傷。若打嗝伴隨嘔吐膽汁樣物,需警惕腸梗阻等急腹癥。
采用少量多次喂養(yǎng)模式,單次奶量減少10毫升,間隔時(shí)間縮短半小時(shí)。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)每吸吮5分鐘暫停拍嗝,避免急促吞咽空氣。對于早產(chǎn)兒或低體重兒,家長需使用專用慢流量奶嘴。頻繁打嗝合并體重增長緩慢時(shí),應(yīng)排查先天性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。
讓嬰兒俯臥于家長大腿,沿脊柱兩側(cè)用指腹做順時(shí)針環(huán)形按摩,每次3分鐘,每日3次。按摩可刺激膈神經(jīng)調(diào)節(jié),適用于神經(jīng)發(fā)育未完善導(dǎo)致的生理性打嗝。若打嗝持續(xù)超過3小時(shí)或影響睡眠,可能需醫(yī)生評估后使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動(dòng)力藥。
日常注意避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂食,喂奶后30分鐘內(nèi)不要?jiǎng)×一顒?dòng)。母乳媽媽減少攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若打嗝伴隨發(fā)熱、拒奶、嘔吐咖啡樣物等癥狀,或每日發(fā)作超過5次且持續(xù)兩周以上,需兒科就診排除腦膜炎、膈神經(jīng)損傷等病理因素。6月齡后隨著膈肌發(fā)育完善,打嗝頻率會(huì)自然減少。