寶寶一直拉綠便便多數(shù)是正?,F(xiàn)象,可能與飲食、消化功能未完善等因素有關(guān)。少數(shù)情況下可能與感染、乳糖不耐受等病理因素相關(guān)。綠色便便通常不影響健康,但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)綠色便便較常見,因母乳中含豐富乳糖,腸道菌群分解時可能使糞便呈綠色。配方奶喂養(yǎng)的寶寶若食用含鐵強化奶粉,未被吸收的鐵元素經(jīng)氧化也可導致便便顏色偏綠。添加輔食后,攝入綠葉蔬菜如菠菜、西藍花等,食物中的天然色素會直接改變糞便顏色。這些情況均屬于生理性改變,寶寶若無哭鬧、發(fā)熱、體重下降等癥狀,無須特殊處理。
若綠色便便伴隨黏液、血絲、酸臭味或排便次數(shù)異常增多,需警惕病理性原因。腸道病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒可引起綠色水樣便,常伴有嘔吐、發(fā)熱。細菌性腸炎如沙門氏菌感染可能導致墨綠色黏液便。乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏的寶寶,糞便多呈泡沫狀黃綠色,伴有腹脹、濕疹等表現(xiàn)。先天性膽道閉鎖患兒因膽汁排泄障礙,糞便呈灰白或淺綠色,需通過新生兒篩查排除。
建議家長記錄寶寶排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥物。母乳喂養(yǎng)母親可暫時減少攝入高糖食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖奶粉。若綠色便便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應及時就診兒科或消化科,必要時進行便常規(guī)、輪狀病毒檢測等檢查。平時注意奶瓶消毒、輔食添加循序漸進,避免腹部受涼。