胃腸鏡檢查可能出現(xiàn)輕微不適或并發(fā)癥,但總體安全性較高。主要有咽喉不適、腹脹腹痛、消化道黏膜損傷、麻醉相關(guān)風(fēng)險、交叉感染等潛在危害。
胃鏡檢查需經(jīng)口咽插入導(dǎo)管,可能刺激咽喉部引發(fā)惡心反射或短暫疼痛。檢查前使用表面麻醉劑可減輕反應(yīng),檢查后1-2小時咽喉異物感多自行緩解。有慢性咽炎者癥狀可能稍明顯,但通常無須特殊處理。
腸鏡檢查時注氣擴(kuò)張腸腔可能引起腹脹,操作過程中牽拉腸道可致短暫腹痛。這些癥狀多在排氣后緩解,嚴(yán)重腹脹者可采取膝胸臥位促進(jìn)氣體排出。檢查后24小時內(nèi)避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物有助于減輕不適。
內(nèi)鏡摩擦或活檢可能導(dǎo)致食管、胃腸黏膜輕微擦傷,表現(xiàn)為檢查后短暫隱痛或少量出血。多數(shù)損傷可自愈,嚴(yán)重者需使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。術(shù)前充分潤滑、操作手法輕柔能降低發(fā)生概率。
無痛胃腸鏡使用的丙泊酚等靜脈麻醉藥可能引發(fā)呼吸抑制、血壓波動等反應(yīng)。麻醉前需評估心肺功能,術(shù)中持續(xù)監(jiān)測生命體征。有嚴(yán)重心肺疾病、過敏體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生,必要時選擇普通檢查方式。
器械消毒不徹底可能導(dǎo)致幽門螺桿菌、乙肝病毒等病原體傳播。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均執(zhí)行高水平消毒流程,采用戊二醛浸泡或低溫等離子滅菌,感染概率極低。免疫功能低下者可要求使用一次性活檢鉗等耗材。
檢查前需空腹6-8小時,腸鏡需提前服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。檢查后2小時可飲溫水,無不適再逐步過渡到軟食。24小時內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。定期胃腸鏡檢查仍是早期發(fā)現(xiàn)消化道病變的有效手段,建議40歲以上人群每3-5年篩查一次。