滿月的嬰兒大便帶水可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過于油膩或奶粉沖調(diào)過稀,可能導(dǎo)致嬰兒消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄,可能伴有輕微腹脹。建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),奶粉喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若癥狀持續(xù)可嘗試少量多次喂養(yǎng),減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起水樣便、泡沫便及腸鳴音亢進(jìn)??赏ㄟ^無乳糖配方奶粉過渡喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒、康麗賦乳糖酶滴劑等輔助消化,同時(shí)需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起蛋花湯樣水便,每日可達(dá)十余次,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散如思密達(dá)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒媽咪愛等藥物,嚴(yán)重脫水時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為黏液血便伴濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口牛奶及制品??膳浜鲜褂名}酸西替利嗪滴劑仙特明緩解過敏癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
嬰兒腸道菌群未完全建立可能出現(xiàn)生理性腹瀉,大便呈黃綠色水樣但精神食欲正常??裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散培菲康、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散常樂康等益生菌制劑,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),通常隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及尿量,觀察有無嗜睡、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激食物,奶粉喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒。若水樣便持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱、拒奶等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè)與電解質(zhì)檢查。護(hù)理期間注意臀部清潔,每次便后用溫水沖洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。