龜頭敏感引起的早泄可通過(guò)行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄可能與龜頭神經(jīng)分布密集、心理因素、前列腺炎、包皮過(guò)長(zhǎng)、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制力差等癥狀。

1、行為訓(xùn)練

通過(guò)停動(dòng)法或擠壓法降低龜頭敏感度。停動(dòng)法指性交過(guò)程中感到臨近射精時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮度降低后繼續(xù)；擠壓法則在臨近射精時(shí)輕壓龜頭冠狀溝以延緩射精。需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行，逐步延長(zhǎng)射精時(shí)間。此方法適用于無(wú)器質(zhì)性病變的早泄患者。

2、局部麻醉藥物

遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠或丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑，性交前20分鐘涂抹于龜頭降低敏感度。需注意藥物可能影響伴侶黏膜，建議使用避孕套隔離。此類(lèi)藥物適用于單純龜頭敏感者，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用以防局部皮膚刺激。

3、口服藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片可延長(zhǎng)射精潛伏期，需按需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用。鹽酸舍曲林片等每日服用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物治療期間可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，禁與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

4、心理干預(yù)

由性治療師指導(dǎo)進(jìn)行認(rèn)知行為治療，糾正對(duì)性表現(xiàn)的焦慮情緒。通過(guò)漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練建立正確性反應(yīng)模式，配合放松技巧緩解緊張。尤其適用于因早期失敗經(jīng)歷導(dǎo)致心理性早泄的患者，需保證8-12周的系統(tǒng)治療周期。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不固型可服用金鎖固精丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。需辨證施治4-8周，期間忌食生冷辛辣。中藥調(diào)理適合伴隨腰膝酸軟、情緒抑郁等全身癥狀者，與行為訓(xùn)練聯(lián)合效果更佳。

建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激，每日清潔會(huì)陰部但避免過(guò)度搓洗龜頭。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物，避免酒精及辛辣飲食。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑有助于改善整體血液循環(huán)，但騎行運(yùn)動(dòng)需控制時(shí)長(zhǎng)以防壓迫會(huì)陰。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診評(píng)估是否存在器質(zhì)性疾病。