心理性陽痿早泄可通過心理疏導(dǎo)結(jié)合藥物治療改善，常用藥物包括鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊、枸櫞酸西地那非片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

一、藥物

1、鹽酸達(dá)泊西汀片

鹽酸達(dá)泊西汀片適用于早泄患者，通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。該藥物需在性生活前1-3小時(shí)服用，常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心等。使用期間應(yīng)避免飲酒，心血管疾病患者慎用。

2、鹽酸帕羅西汀片

鹽酸帕羅西汀片為抗抑郁藥，可改善焦慮相關(guān)的早泄癥狀。需連續(xù)服用2-3周起效，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用，需定期復(fù)查肝功能。

3、舍曲林片

舍曲林片通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善早泄，需每日固定時(shí)間服用。常見副作用包括胃腸不適、失眠等。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用，用藥期間需監(jiān)測情緒變化。

4、氟西汀膠囊

氟西汀膠囊可延長射精時(shí)間，對合并抑郁癥狀的患者效果顯著。起效需2-4周，服藥初期可能加重焦慮。老年患者需減量使用，避免與NSAIDs類藥物同服以防出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、枸櫞酸西地那非片

枸櫞酸西地那非片主要用于心理性勃起功能障礙，通過改善血流增強(qiáng)勃起硬度。需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用，禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)。

心理性性功能障礙需綜合干預(yù)，除藥物治療外建議配合認(rèn)知行為治療。保持規(guī)律作息，避免過度手淫，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。飲食可適量增加富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅(jiān)果等，但需注意藥物與食物的相互作用時(shí)間。定期復(fù)診評估療效，不可自行調(diào)整用藥方案。