胃竇部慢性萎縮性胃炎是否嚴重需結合病理分級判斷，多數(shù)輕度萎縮性胃炎不嚴重，但中重度萎縮伴腸化生或異型增生時需警惕癌變風險。胃竇部慢性萎縮性胃炎的發(fā)展與幽門螺桿菌感染、自身免疫損傷、長期膽汁反流、高鹽飲食、維生素缺乏等因素相關。
胃竇部慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類型，其特征為胃竇部腺體減少或消失伴黏膜變薄。輕度患者可能僅表現(xiàn)為消化不良癥狀，如上腹隱痛、餐后飽脹，此時胃黏膜修復能力尚存，通過規(guī)范治療和飲食調(diào)整可控制進展。部分患者伴隨胃酸分泌減少，可能出現(xiàn)食欲減退、貧血等表現(xiàn)，需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
當病理檢查提示中重度萎縮伴腸化生時，胃黏膜已發(fā)生不可逆改變，癌變概率相對增高。若病理報告顯示異型增生，則屬于癌前病變階段，需每3-6個月進行胃鏡復查。幽門螺桿菌陽性患者發(fā)生胃癌的風險較陰性患者高數(shù)倍，根除治療可顯著降低癌變概率。長期膽汁反流會加速黏膜萎縮進程，需聯(lián)合促胃腸動力藥和膽酸結合劑治療。
患者應保持低鹽飲食，避免腌制及煙熏食品，適量補充維生素B12和葉酸。建議戒煙限酒，規(guī)律進食細軟易消化食物，定期復查胃鏡及病理。合并貧血時需檢測血清鐵、鐵蛋白等指標，必要時在醫(yī)生指導下使用多糖鐵復合物、葉酸片、維生素B12注射液等藥物。出現(xiàn)進行性消瘦、嘔血或黑便等預警癥狀時須立即就醫(yī)。
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