慢性萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、食欲減退、噯氣及消瘦，可能伴隨貧血、舌炎等癥狀。該疾病主要由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長(zhǎng)期膽汁反流、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等因素引起，需通過(guò)胃鏡及病理檢查確診。

1、上腹隱痛

上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是常見癥狀，疼痛多與進(jìn)食相關(guān)，空腹時(shí)可能加重。部分患者描述為燒灼感或鈍痛，疼痛區(qū)域集中在劍突下。這種癥狀與胃黏膜萎縮導(dǎo)致的消化功能下降、胃酸分泌異常有關(guān)。日常需避免辛辣刺激食物，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑。

2、腹脹

餐后腹脹感顯著，可能伴隨早飽現(xiàn)象。由于胃腺體萎縮導(dǎo)致胃酸和消化酶分泌減少，食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)酵產(chǎn)氣增多。患者常感覺(jué)腹部膨隆，叩診呈鼓音。建議少量多餐，減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物攝入，必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

3、食欲減退

長(zhǎng)期食欲不振與胃黏膜萎縮引起的消化液分泌不足相關(guān)，患者可能出現(xiàn)看到食物就飽的厭食反應(yīng)。伴隨體重下降時(shí)需警惕營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。可嘗試山楂、山藥等健脾開胃食材，嚴(yán)重者需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

4、貧血相關(guān)表現(xiàn)

胃體部萎縮可能影響內(nèi)因子分泌，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。同時(shí)胃酸缺乏會(huì)影響鐵吸收，可能合并缺鐵性貧血。需定期檢測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12注射液、琥珀酸亞鐵片等。

5、黏膜并發(fā)癥

長(zhǎng)期萎縮可能伴隨腸上皮化生或異型增生，屬于癌前病變階段。部分患者出現(xiàn)舌乳頭萎縮、口腔灼燒感等黏膜損傷表現(xiàn)。胃鏡檢查可見黏膜蒼白、血管透見。需嚴(yán)格隨訪監(jiān)測(cè)，重度異型增生者可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

慢性萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日進(jìn)食4-6餐，每餐七分飽。優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋、嫩豆腐等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配南瓜、胡蘿卜等低纖維蔬菜。避免腌制、煙熏及過(guò)燙食物，戒煙限酒。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，伴有中重度腸化或異型增生者需縮短隨訪間隔。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，幫助改善胃腸蠕動(dòng)功能。