急性胃炎發(fā)作時可通過禁食、補充電解質(zhì)、調(diào)整體位、局部熱敷、藥物干預等方式緩解癥狀。急性胃炎通常由飲食刺激、病原體感染、藥物損傷、應激反應、自身免疫等因素引起。
胃黏膜急性炎癥期需暫停進食4-6小時,避免食物刺激加重胃痛嘔吐。待癥狀緩解后從溫涼流質(zhì)飲食開始嘗試,如米湯、藕粉等低滲液體,每次攝入量不超過100毫升。禁食期間可少量含服冰塊緩解惡心感。
嘔吐腹瀉易導致脫水,可口服補液鹽調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。選擇含葡萄糖和氯化鈉的等滲溶液,每10-15分鐘飲用10-20毫升。避免飲用含糖量高的果汁或碳酸飲料,以防加重胃脹不適。
采取半臥位減少胃酸反流,用枕頭墊高上半身30度。腹痛明顯者可膝胸臥位緩解痙攣,即跪趴姿勢將胸部貼于床面,保持腹肌放松。每2小時變換體位防止壓瘡。
用40℃左右熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘促進胃部血液循環(huán)。熱敷前需確認無消化道出血癥狀,皮膚感覺異常者應隔毛巾操作。合并發(fā)熱時禁用熱敷。
鋁碳酸鎂可中和胃酸保護黏膜,蒙脫石散能吸附病原體減輕腹瀉,間苯三酚注射液適用于嚴重痙攣性疼痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,嘔吐劇烈無法口服者可選擇栓劑給藥。
癥狀緩解后3天內(nèi)保持清淡飲食,選擇蒸蛋羹、山藥粥等易消化食物,避免辛辣油膩及粗纖維食材。每日分5-6次少量進食,餐后保持直立位30分鐘。恢復期可服用復合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗菌藥物間隔2小時服用。若出現(xiàn)嘔血黑便、持續(xù)高熱或意識模糊需立即急診處理。平時應注意規(guī)律進食,避免過度勞累和精神緊張,幽門螺桿菌感染者應完成規(guī)范根治治療。
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