腎病綜合征是腎小球疾病的一種臨床綜合征，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征可由多種腎臟疾病引起，包括微小病變型腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是腎病綜合征的核心特征，24小時尿蛋白定量超過3.5克。這是由于腎小球濾過屏障受損，導(dǎo)致血漿蛋白大量漏出。蛋白尿可導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，進(jìn)而引發(fā)水腫。長期大量蛋白尿還可能加速腎功能惡化。

2、低蛋白血癥

低蛋白血癥指血漿白蛋白水平低于30克每升，主要由尿蛋白丟失過多引起。低蛋白血癥可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降、藥物結(jié)合率降低等問題。嚴(yán)重低蛋白血癥患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、感染風(fēng)險增加等并發(fā)癥。

3、水腫

水腫是腎病綜合征最直觀的表現(xiàn)，多從眼瞼和下肢開始，嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身水腫。水腫主要與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓下降有關(guān)，也可能與鈉水潴留相關(guān)。水腫程度與蛋白尿和低蛋白血癥的嚴(yán)重程度相關(guān)。

4、高脂血癥

腎病綜合征患者常伴有血脂異常，表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯升高。這是由于肝臟代償性增加脂蛋白合成所致。長期高脂血癥可能加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心血管疾病風(fēng)險。

5、病因分類

腎病綜合征可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腎病綜合征指病變原發(fā)于腎臟，包括微小病變型腎病、膜性腎病等。繼發(fā)性腎病綜合征由其他系統(tǒng)疾病引起，如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。明確病因?qū)χ委煼桨傅闹贫ㄖ陵P(guān)重要。

腎病綜合征患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日鹽攝入量在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1.0克。避免過度勞累和感染，定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能。水腫明顯時應(yīng)限制水分?jǐn)z入，抬高下肢促進(jìn)回流。所有治療應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物。對于激素治療患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可突然停藥。