70多歲的食道癌患者一般可以手術，具體需結合腫瘤分期、心肺功能及全身狀況綜合評估。手術可行性主要取決于腫瘤位置、有無轉移、患者耐受性等因素。
早期食道癌且心肺功能良好的老年患者通常建議手術切除。腫瘤局限于黏膜或黏膜下層時，內鏡下黏膜切除術或胸腔鏡輔助食管切除術創(chuàng)傷較小，術后恢復較快?；颊咝g前需完善肺功能、心臟彩超等檢查，排除嚴重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等禁忌癥。營養(yǎng)狀態(tài)較差者可先通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持改善體質。
局部晚期或合并多器官功能衰竭的患者可能無法耐受根治性手術。腫瘤侵犯氣管、大血管或存在肝肺轉移時，姑息性支架置入或放療更適合緩解吞咽困難。高齡患者術后易發(fā)生吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥，需加強呼吸道管理及腸內營養(yǎng)支持。
老年食道癌患者無論是否手術，均應保證每日足夠熱量與優(yōu)質蛋白攝入，吞咽困難時可選擇勻漿膳或營養(yǎng)制劑。術后康復期建議循序漸進進行呼吸訓練與肢體活動，定期復查胃鏡與胸部CT。疼痛控制、心理疏導等支持治療對提高生活質量同樣重要。
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