垂體瘤手術是否切除垂體需根據(jù)腫瘤類型和位置決定，多數(shù)情況下僅切除腫瘤組織，少數(shù)侵襲性腫瘤可能需部分切除垂體。垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤，手術方式主要有經(jīng)鼻蝶竇入路和開顱手術兩種。

垂體瘤手術的首要目標是盡可能完全切除腫瘤組織，同時保護正常垂體功能。對于局限性微腺瘤或與垂體組織分界清晰的腫瘤，神經(jīng)外科醫(yī)生通常采用顯微技術精準剝離腫瘤，保留垂體結構和功能。術后患者垂體激素分泌可能完全恢復正常，無須長期替代治療。手術入路多選擇創(chuàng)傷較小的經(jīng)鼻蝶竇內(nèi)鏡手術，具有恢復快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢。

當腫瘤體積較大或侵襲周圍結構時，可能需切除部分垂體組織以確保腫瘤完全移除。這種情況常見于侵襲性垂體腺瘤或垂體癌，腫瘤與正常垂體界限模糊，強行保留可能導致復發(fā)。術后可能出現(xiàn)暫時性或永久性垂體功能減退，需根據(jù)激素檢查結果給予相應替代治療，如左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等。開顱手術更適用于向鞍上發(fā)展的巨大垂體瘤，但手術風險相對較高。

垂體瘤術后需定期復查垂體激素水平和影像學檢查，監(jiān)測腫瘤復發(fā)及垂體功能狀態(tài)。日常應注意記錄尿量變化、體重波動等激素異常信號，避免劇烈運動和外傷。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，限制高糖高脂食物，術后三個月內(nèi)禁止游泳和潛水。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力下降或內(nèi)分泌紊亂癥狀應及時返院復查，必要時進行放療或藥物治療等輔助治療。