每每談及垂體瘤手術(shù)，很多患者談虎變色，聽到這個手術(shù)名稱很多人本能的認為“一定要打開腦子，太可怕了”。實際上，現(xiàn)在臨床上大多數(shù)垂體腺瘤已經(jīng)不需要開顱，經(jīng)鼻孔和蝶竇即可進行微創(chuàng)切除。
蝶竇是距離后鼻孔不遠的一個由骨質(zhì)圍繞的氣腔，它的骨性結(jié)構(gòu)包繞著垂體所在的部位，即垂體窩。垂體就像騎馬一樣穩(wěn)穩(wěn)座落在這個蝶骨背面的凹陷之上，因而蝶骨的這一部分又叫做蝶鞍。手術(shù)過程中經(jīng)過鼻孔，通過打開蝶竇進入垂體窩，醫(yī)生就能在顯微鏡或者內(nèi)視鏡的幫助下，在較小的手術(shù)空間下完成手術(shù)從而減少手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。垂體位于頭顱正中，位置很深，在不開顱的情況下如何才能到達蝶鞍呢?
目前臨床手術(shù)中有三種基本的路徑：
1、經(jīng)過后鼻孔進入蝶竇，進行垂體瘤切除的手術(shù)操作。該方式為目前最常見方式。
2、另一種是沿著鼻中隔打通“隧道”到達蝶竇。
3、還有一種傳統(tǒng)方法即唇下入路，即術(shù)中在上唇根部即上牙根處做一個切口，經(jīng)過上牙齦進入鼻腔，然后到達蝶竇。
當(dāng)然，凡事總難免意外，對于一些較大的腫瘤，醫(yī)生也需要進行開顱手術(shù)，所以臨床具體情況還請遵循醫(yī)生建議。
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