患者,男,18歲。頭痛伴進(jìn)行性視力減退。
頭MRI:鞍區(qū)占位,啞鈴型,巨大。
化驗(yàn)檢查:垂體內(nèi)分泌激素異常。
診斷:垂體瘤
外科治療:微創(chuàng)顯微外科開(kāi)顱垂體瘤切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,現(xiàn)已術(shù)后4月,狀態(tài)正常。
分析:垂體瘤良性,女性多見(jiàn),成年多見(jiàn),青少年發(fā)病率較低。垂體瘤生長(zhǎng)緩慢,一公分以下者稱(chēng)垂體微小腺瘤,以泌乳素腺瘤多見(jiàn),在女性可致泌乳和閉經(jīng);青少年垂體皮質(zhì)激素腺瘤,可致肥胖癥,俗稱(chēng)“滿月娃娃臉”;生長(zhǎng)激素腺瘤在青少年發(fā)病,可引起巨人癥,個(gè)頭碩大,而在青春期后發(fā)病,可導(dǎo)致肢端肥大癥,手指和腳趾粗大,下頜寬大,聲音變粗。
對(duì)于微小腺瘤,治療可采取保守措施。泌乳素微小腺瘤,可服用“溴隱亭”藥物治療,如無(wú)生育要求,可采取放射治療,如立體定向放射治療,俗稱(chēng)伽馬刀治療。瘤體增大,可造成視神經(jīng)受壓,視野變窄,視力變差,可采取手術(shù)治療,以挽救視力。根據(jù)瘤體大小和位置,可采取經(jīng)蝶竇手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)。本例瘤體較大,采用開(kāi)顱垂體瘤切除手術(shù),效果良好;影像學(xué)復(fù)查,瘤體消失。
本病對(duì)青少年影響極大,應(yīng)警惕,及時(shí)檢查,及時(shí)治療。
垂體瘤開(kāi)顱手術(shù)后視力模糊可能與術(shù)中視神經(jīng)牽拉、術(shù)后水腫壓迫、血管痙攣或視路結(jié)構(gòu)損傷有關(guān),可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、脫水...
垂體瘤開(kāi)顱手術(shù)一般需要3-6個(gè)月恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)范圍、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)體差異、康復(fù)措施等多種因素的影響。 1...
垂體瘤術(shù)后發(fā)燒可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能是感染等并發(fā)癥的表現(xiàn)。垂體瘤手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱可能與手術(shù)創(chuàng)傷、顱內(nèi)感染、腦脊...
垂體瘤多數(shù)屬于良性腫瘤,嚴(yán)重程度與腫瘤類(lèi)型、大小及激素分泌情況有關(guān),主要分為無(wú)功能型垂體瘤、泌乳素瘤、生長(zhǎng)激素瘤...
垂體瘤術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏、尿崩癥、垂體功能減退、視力障礙等并發(fā)癥,按發(fā)生概率及嚴(yán)重程度排序。 1、腦脊液鼻漏...
腦垂體瘤的病因可能由基因突變、下丘腦調(diào)控異常、內(nèi)分泌激素刺激、外部環(huán)境因素等原因引起。 1、基因突變 部分腦垂體...
垂體瘤與腦鳴可能存在一定關(guān)聯(lián)。垂體瘤壓迫周?chē)窠?jīng)或血管時(shí)可能引發(fā)腦鳴,但腦鳴更常見(jiàn)于耳部疾病、血管異常、神經(jīng)系統(tǒng)...
垂體瘤通常不會(huì)遺傳,多數(shù)為散發(fā)性疾病。極少數(shù)家族性病例可能與多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病1型等遺傳綜合征相關(guān)。 1、散發(fā)性...
腦垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)情況可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤大小、生長(zhǎng)位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。 1、腫瘤大小...
垂體瘤的危害主要包括激素分泌紊亂、視力視野缺損、顱內(nèi)壓增高及垂體功能減退,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能障礙或永久性神經(jīng)損...