前列腺結(jié)石通常不會直接導(dǎo)致癌癥轉(zhuǎn)移，但需通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理學(xué)檢查等方式排除合并前列腺癌的可能。前列腺結(jié)石多由前列腺液淤積、鈣鹽沉積等因素引起，與癌癥無直接關(guān)聯(lián)。

一、影像學(xué)檢查

超聲檢查可清晰顯示結(jié)石位置及前列腺結(jié)構(gòu)，若發(fā)現(xiàn)異常占位需進(jìn)一步行磁共振成像。磁共振成像能鑒別結(jié)石與腫瘤組織，彌散加權(quán)成像對早期癌變敏感度高。CT檢查有助于評估盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

二、腫瘤標(biāo)志物檢測

前列腺特異性抗原篩查是重要輔助手段，總PSA水平超過正常值需警惕惡性病變。游離PSA與總PSA比值降低可能提示腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，需聯(lián)合直腸指檢評估。堿性磷酸酶升高可能反映骨轉(zhuǎn)移，但需排除其他骨骼疾病干擾。

三、病理學(xué)檢查

經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可獲取組織進(jìn)行Gleason評分。多參數(shù)磁共振靶向穿刺能提高癌灶檢出率，減少漏診概率。免疫組化檢測如P504S、NKX3.1等標(biāo)記物有助于鑒別良惡性病變。

四、骨掃描檢查

放射性核素骨顯像可發(fā)現(xiàn)早期骨轉(zhuǎn)移灶，典型表現(xiàn)為多發(fā)性濃聚影。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描對成骨性轉(zhuǎn)移敏感，需與退行性骨病鑒別。檢查前需停用影響骨代謝的藥物，避免假陽性結(jié)果。

五、隨訪監(jiān)測

建立定期復(fù)查機(jī)制，每3-6個(gè)月復(fù)查PSA水平變化趨勢。動(dòng)態(tài)觀察影像學(xué)特征改變，新發(fā)鈣化灶需警惕腫瘤可能。出現(xiàn)骨痛、排尿困難加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)重復(fù)病理檢查。

前列腺結(jié)石患者應(yīng)保持適度飲水促進(jìn)代謝，避免長時(shí)間騎車壓迫會陰。限制高鈣飲食攝入，減少奶制品及豆類食品過量食用。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)，定期溫水坐浴緩解不適癥狀。出現(xiàn)血精、射精疼痛等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)，排除腫瘤進(jìn)展可能。