前列腺結(jié)石通常不會直接導致癌癥，但需通過影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等方式排除合并前列腺癌的可能性。前列腺結(jié)石可能與慢性炎癥、尿液反流、代謝異常等因素有關，而前列腺癌多與年齡、遺傳、激素水平等相關。

1、影像學檢查

經(jīng)直腸超聲是篩查前列腺結(jié)石和腫瘤的常用方法，可清晰顯示結(jié)石位置及周圍組織異常。磁共振成像能進一步鑒別結(jié)石與腫瘤的邊界特征，彌散加權(quán)成像對早期癌變敏感度高。CT檢查有助于評估是否合并鈣化灶或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2、腫瘤標志物檢測

前列腺特異性抗原篩查是排除癌癥的核心指標，總PSA超過正常值需結(jié)合游離PSA比值分析。酸性磷酸酶升高可能提示晚期腫瘤骨轉(zhuǎn)移，需聯(lián)合骨掃描確認。必要時可檢測PCA3基因表達等新型分子標志物。

3、病理活檢

超聲引導下系統(tǒng)穿刺活檢是確診金標準，通常需采集多個區(qū)域組織。對于PSA持續(xù)升高但活檢陰性者，可重復進行靶向穿刺或核磁共振融合活檢。病理報告需明確Gleason評分以評估癌變風險等級。

4、尿液化驗

尿沉渣檢查可發(fā)現(xiàn)伴隨感染的膿細胞或異常脫落細胞。尿核基質(zhì)蛋白檢測對早期癌變有提示作用，陽性結(jié)果需進一步排查。24小時尿鈣磷代謝分析有助于判斷結(jié)石成因。

5、動態(tài)監(jiān)測

對暫未確診但存在風險者，建議每半年復查PSA與影像學。長期存在的多發(fā)結(jié)石合并PSA波動時，應考慮每兩年重復穿刺活檢。出現(xiàn)骨痛、排尿梗阻加重等表現(xiàn)需立即評估。

日常需保持適度飲水促進小結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入。避免長時間騎自行車等壓迫前列腺的行為，定期進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。50歲以上男性建議每年體檢篩查前列腺健康狀態(tài)，合并慢性前列腺炎者應規(guī)范治療降低癌變風險。出現(xiàn)血尿、骨盆疼痛等癥狀時須及時就醫(yī)。