前列腺結(jié)石通常不會(huì)直接癌變，但需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式排除前列腺癌。前列腺結(jié)石可能與慢性炎癥、尿液反流、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、會(huì)陰部疼痛等癥狀。

一、前列腺特異性抗原檢測(cè)

前列腺特異性抗原是篩查前列腺癌的重要指標(biāo)，通過(guò)血液檢測(cè)可初步判斷是否存在惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。若PSA水平異常升高，需結(jié)合游離PSA比值等參數(shù)進(jìn)一步評(píng)估。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷，但結(jié)果可能受前列腺炎或直腸指檢等因素干擾。

二、影像學(xué)檢查

經(jīng)直腸超聲可清晰顯示結(jié)石分布及前列腺結(jié)構(gòu)異常，磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，能識(shí)別可疑癌變病灶。多參數(shù)MRI可評(píng)估腫瘤位置、大小及侵犯范圍，增強(qiáng)掃描有助于鑒別良性鈣化與惡性病變。

三、病理活檢

超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可獲取前列腺組織進(jìn)行病理分級(jí)。系統(tǒng)穿刺通常取12針以上，結(jié)合靶向穿刺提高檢出率。活檢結(jié)果能明確是否存在腺癌細(xì)胞及Gleason評(píng)分。

四、尿液及精液分析

尿沉渣檢查可發(fā)現(xiàn)伴隨感染的膿細(xì)胞，精液分析有助于評(píng)估生殖功能狀態(tài)。部分前列腺癌患者尿液中可檢測(cè)到腫瘤標(biāo)志物如PCA3，但該方法尚未作為常規(guī)篩查手段。

五、骨掃描檢查

對(duì)于PSA顯著升高或確診患者，全身骨掃描可排查骨轉(zhuǎn)移灶。前列腺癌易轉(zhuǎn)移至脊柱、骨盆，放射性核素顯像能早期發(fā)現(xiàn)骨代謝異常區(qū)域，指導(dǎo)分期治療。

建議保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿加重前列腺充血。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌功能，限制辛辣刺激食物攝入。50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺健康篩查，若出現(xiàn)血尿、骨痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。前列腺結(jié)石患者隨訪期間需定期復(fù)查PSA及影像學(xué)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化。