前列腺結(jié)石通常無法自行排出，需通過藥物溶解、物理治療或手術(shù)干預處理。主要方法有藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放手術(shù)切除、生活方式調(diào)整。

1、藥物治療

對于體積較小的前列腺結(jié)石，可嘗試藥物溶解。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，非那雄胺片抑制結(jié)石增大，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難。藥物治療需配合大量飲水，每日保持2000毫升以上液體攝入，促進代謝產(chǎn)物排出。但藥物對已形成的鈣化結(jié)石效果有限。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑5毫米以下的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的高能沖擊波穿透體表，將結(jié)石粉碎成細小顆粒。治療后需配合多飲水及適度運動幫助碎屑排出。該方法無需切口，但可能存在血尿、下腹隱痛等短期副作用，對多發(fā)或較大結(jié)石清除率較低。

3、經(jīng)尿道電切術(shù)

通過尿道置入電切鏡，直接粉碎并沖洗出結(jié)石，同時可處理合并的前列腺增生組織。術(shù)后需留置導尿管2-3天，并發(fā)癥包括暫時性尿失禁或逆行射精。該方法適合合并排尿梗阻癥狀的患者，結(jié)石清除率超過80%。

4、開放手術(shù)切除

針對巨大結(jié)石或合并膿腫等復雜情況，需行恥骨上前列腺切開取石術(shù)。手術(shù)可徹底清除結(jié)石，但創(chuàng)傷較大，恢復期需4-6周，可能出現(xiàn)性功能障礙等并發(fā)癥。目前僅用于其他治療無效的特殊病例。

5、生活方式調(diào)整

保持每日飲水量2500毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶。規(guī)律排精有助于前列腺液更新，每周2-3次適度運動改善盆腔血液循環(huán)。避免久坐壓迫會陰部，每1小時起身活動。這些措施可預防結(jié)石增大或新結(jié)石形成，但不能消除已有結(jié)石。

前列腺結(jié)石患者應定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)尿頻尿急加重、血尿或發(fā)熱時需及時就診。飲食上增加柑橘類水果攝入有助于尿液枸櫞酸濃度提升，減少鈣鹽沉積。避免過度攝入動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，控制體重在正常范圍可降低代謝異常風險。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進行盆底肌訓練，促進排尿功能恢復。