前列腺結石通常通過尿道隨尿液自然排出，少數(shù)情況下需借助醫(yī)療干預。排出途徑主要有尿道自然排出、藥物輔助溶解、體外沖擊波碎石、經尿道手術取石、開放性手術取石。

1、尿道自然排出

體積較小的前列腺結石可能隨尿液經尿道排出。該過程通常無痛感，但可能伴隨輕微尿頻或尿流中斷。保持每日飲水超過2000毫升有助于促進結石移動，避免久坐及憋尿可減少尿道梗阻風險。若結石直徑超過4毫米，自然排出概率顯著降低。

2、藥物輔助溶解

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸類結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛尿道平滑肌促進排石。藥物治療適用于直徑小于6毫米的結石，需配合尿液化驗監(jiān)測pH值。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應，須遵醫(yī)囑調整劑量。

3、體外沖擊波碎石

通過高能聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒后排出。適用于硬度較低的磷酸鈣或草酸鈣結石，需術前CT明確結石位置。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，術后需過濾尿液觀察碎石排出情況。嚴重肥胖或凝血功能障礙者不適用該方法。

4、經尿道手術取石

采用電切鏡經尿道粉碎并取出結石，適用于合并前列腺增生的患者。手術可同時處理尿道狹窄或膀胱頸梗阻，術后需留置導尿管3-5天?？赡馨l(fā)生尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥，高齡患者需評估心肺功能。

5、開放性手術取石

恥骨上經膀胱前列腺結石摘除術適用于多發(fā)巨大結石。手術能徹底清除結石并取病理組織，但創(chuàng)傷較大需住院7-10天。術后可能發(fā)生切口感染或尿瘺，需加強會陰護理和抗生素預防。

前列腺結石患者日常應限制高草酸食物如菠菜巧克力，增加柑橘類水果攝入有助于抑制結石形成。適度進行盆底肌訓練可改善排尿功能，避免騎自行車等壓迫會陰的運動。每年至少進行一次泌尿系超聲檢查，出現(xiàn)排尿疼痛或血尿應立即就診。保持規(guī)律性生活和適度排精對預防結石復發(fā)具有積極作用。