鼻竇炎可能引起頭痛、鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退、面部脹痛等癥狀。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥,通常由病毒、細(xì)菌或真菌感染引起,也可能與過(guò)敏、鼻息肉等因素有關(guān)。
鼻竇炎引起的頭痛多位于前額、眼眶或面頰部,呈鈍痛或脹痛,彎腰或低頭時(shí)加重。炎癥導(dǎo)致鼻竇內(nèi)壓力增高,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。急性鼻竇炎頭痛較劇烈,慢性鼻竇炎則多為持續(xù)性隱痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,同時(shí)配合鼻腔沖洗減輕炎癥。
鼻竇炎患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,因黏膜充血腫脹及分泌物堵塞所致。長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致張口呼吸、睡眠打鼾??墒褂名}酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑短期緩解鼻塞,慢性患者需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。嚴(yán)重者可能需手術(shù)切除鼻息肉或擴(kuò)大竇口。
鼻竇炎典型表現(xiàn)為黃綠色膿性鼻涕,可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。細(xì)菌感染時(shí)分泌物更黏稠,可能帶有血絲。可采集鼻分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),針對(duì)性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。鼻腔沖洗有助于清除分泌物。
炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜水腫或膿涕阻塞嗅裂,出現(xiàn)暫時(shí)性嗅覺(jué)下降。長(zhǎng)期慢性炎癥可能造成嗅神經(jīng)萎縮,導(dǎo)致永久性嗅覺(jué)障礙。早期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕水腫,配合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嗅覺(jué)訓(xùn)練對(duì)功能恢復(fù)有幫助。
上頜竇炎可引起面頰部壓痛,額竇炎導(dǎo)致眉弓區(qū)脹痛,蝶竇炎多表現(xiàn)為顱底深部疼痛。觸診相應(yīng)部位有叩擊痛,影像學(xué)檢查可見(jiàn)竇腔渾濁。除抗感染治療外,可局部熱敷緩解疼痛,急性期避免乘坐飛機(jī)以防氣壓損傷。
鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸過(guò)敏原,每日用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需充分休息,慢性患者可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或視力改變,提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。
鼻竇炎可能與三叉神經(jīng)痛有關(guān),但并非直接致病因素。 鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥,常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、流膿涕、頭痛等。當(dāng)炎...
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