滑膜炎病變通常可以治好，治療方法主要有藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整?；ぱ资顷P(guān)節(jié)滑膜的炎癥反應(yīng)，及時(shí)干預(yù)多數(shù)預(yù)后良好。

1、藥物治療

滑膜炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕疼痛和炎癥。嚴(yán)重時(shí)可能需糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片短期控制急性癥狀。部分病例會(huì)聯(lián)用改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片，尤其適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消退。急性期過(guò)后可采用冷熱交替敷貼，熱敷溫度不超過(guò)40攝氏度。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重點(diǎn)增強(qiáng)周?chē)∪饬α浚瑴p輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，每周3-5次效果更佳。

3、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性滑膜炎，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，或注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每年不超過(guò)3-4次。該方法能快速緩解腫脹，但需配合其他治療防止復(fù)發(fā)。注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。

4、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生綜合評(píng)估，術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能。

5、生活方式調(diào)整

控制體重可減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，BMI建議維持在18.5-23.9。避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶。急性期應(yīng)佩戴護(hù)具制動(dòng)，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。

滑膜炎患者需避免關(guān)節(jié)受涼，冬季可佩戴保暖護(hù)膝。長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘，防止關(guān)節(jié)僵硬。建議選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，減少行走時(shí)關(guān)節(jié)震動(dòng)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或MRI監(jiān)測(cè)滑膜狀態(tài)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài)，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得滿(mǎn)意療效。