尿路感染不一定是淋病或非淋菌性尿道炎,尿路感染可能由細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路梗阻、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
尿路感染最常見的病因是細(xì)菌感染,尤其是大腸埃希菌。細(xì)菌通過尿道進入膀胱或腎臟,引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿疼痛,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。保持會陰清潔、多飲水有助于預(yù)防感染,急性期需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能劃傷尿路黏膜或造成尿流不暢,增加細(xì)菌滯留概率?;颊叱蚵犯腥景Y狀外,還可能伴隨腰部絞痛。通過超聲或CT可明確診斷,較小結(jié)石可通過增加飲水量促進排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
前列腺增生、腫瘤或尿道狹窄等導(dǎo)致的尿路梗阻會使尿液滯留,成為細(xì)菌繁殖的溫床。這類患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。解除梗阻是治療關(guān)鍵,輕度前列腺增生可服用坦索羅辛,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者或老年人等免疫力低下人群更易發(fā)生尿路感染。這類患者感染可能不典型,甚至無明顯癥狀但尿培養(yǎng)陽性??刂苹A(chǔ)疾病、避免導(dǎo)尿等侵入性操作可降低感染風(fēng)險,必要時需預(yù)防性使用抗生素。
不潔性行為、擦拭方向錯誤、長時間憋尿等不良衛(wèi)生習(xí)慣可能將腸道細(xì)菌帶入尿道。女性因尿道較短更易感染。建議性生活后及時排尿,女性排便后從前向后擦拭,避免使用刺激性洗液清洗會陰部。
尿路感染患者應(yīng)每日飲水超過2000毫升以沖刷尿路,避免辛辣刺激食物。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免久坐和過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),反復(fù)發(fā)作的尿路感染可能需要進行尿培養(yǎng)和藥敏試驗以指導(dǎo)用藥。淋病和非淋菌性尿道炎屬于性傳播疾病,需要通過病原體檢測才能確診,與普通尿路感染的治療方案有所不同。
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