先天性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、驚厥、意識障礙、肌張力異常和喂養(yǎng)困難。先天性腦炎是胎兒期或新生兒期因病原體感染導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)炎癥，癥狀嚴(yán)重程度與感染類型及發(fā)病時(shí)間相關(guān)。

1、發(fā)熱

先天性腦炎患兒常出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)熱，體溫可能超過38攝氏度。發(fā)熱多由病原體感染引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。部分患兒可能伴隨寒戰(zhàn)或四肢冰涼等表現(xiàn)。家長需密切監(jiān)測體溫變化，避免高熱引發(fā)驚厥。

2、驚厥

患兒可能出現(xiàn)全身性或局部性抽搐，表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直、眼球上翻或口吐白沫。驚厥發(fā)作與腦實(shí)質(zhì)受損后異常放電有關(guān)。頻繁發(fā)作可能影響腦發(fā)育，家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用苯巴比妥等抗驚厥藥物控制癥狀。

3、意識障礙

從嗜睡到昏迷不同程度的意識改變均可能出現(xiàn)。部分患兒表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、哭聲微弱或難以喚醒。這與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或大腦皮層受累相關(guān)。需通過格拉斯哥昏迷量表評估嚴(yán)重程度，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

4、肌張力異常

可表現(xiàn)為肌張力增高如肢體僵硬，或肌張力減低如松軟無力。早產(chǎn)兒多見肌張力低下，足月兒更易出現(xiàn)肌張力亢進(jìn)。癥狀與錐體束或基底節(jié)損傷相關(guān)，可能遺留運(yùn)動功能障礙，需早期康復(fù)干預(yù)。

5、喂養(yǎng)困難

吸吮無力、吞咽協(xié)調(diào)性差及頻繁吐奶是常見表現(xiàn)。腦神經(jīng)核團(tuán)受損會影響延髓的吸吮反射中樞。長期喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，需采用鼻飼或特殊奶嘴輔助。隨病情改善可逐步恢復(fù)經(jīng)口喂養(yǎng)。

先天性腦炎患兒需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，監(jiān)測智力、運(yùn)動和語言功能。保持環(huán)境安靜減少刺激，喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位防嗆咳?？祻?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩和被動關(guān)節(jié)活動，促進(jìn)神經(jīng)功能代償。母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白有助于恢復(fù)，但嚴(yán)重患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。避免接觸呼吸道感染患者，按時(shí)接種疫苗預(yù)防繼發(fā)感染。