腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、胃腸道反應(yīng)以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，結(jié)石移動或阻塞尿路時可引發(fā)多種不適，具體表現(xiàn)與結(jié)石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。

一、腰部疼痛

腎結(jié)石最典型的癥狀為突發(fā)性腰部絞痛，疼痛常位于肋骨與脊柱交界處，可向同側(cè)下腹部或腹股溝放射。疼痛程度劇烈，多因結(jié)石卡在輸尿管導致平滑肌痙攣引起。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，與結(jié)石在腎盂內(nèi)活動度較小有關(guān)。疼痛發(fā)作時可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。

二、血尿

約80%患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路上皮導致毛細血管破裂所致。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)，劇烈運動后可能加重。部分患者尿液中可見細小結(jié)石顆粒排出，尿液靜置后可能出現(xiàn)結(jié)晶析出現(xiàn)象。

三、排尿異常

結(jié)石堵塞輸尿管開口時可引起尿頻、尿急、排尿困難等膀胱刺激癥狀。若結(jié)石位于尿道內(nèi)，可能出現(xiàn)尿流中斷或排尿費力。雙側(cè)輸尿管完全梗阻會導致無尿，這種情況屬于泌尿外科急癥，需立即處理。

四、胃腸道反應(yīng)

約30%患者伴隨惡心嘔吐，因腎盂內(nèi)壓力增高通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引起。部分患者誤以為是胃腸疾病就診，尤其兒童更易出現(xiàn)誤診。嚴重者可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等麻痹性腸梗阻表現(xiàn)。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并尿路感染時可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，體溫可達39攝氏度以上，提示存在梗阻性化膿性腎盂腎炎。這類患者需警惕尿源性膿毒血癥風險，實驗室檢查常見白細胞計數(shù)升高及C反應(yīng)蛋白顯著增高。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測結(jié)石變化，存在代謝異常者需進行24小時尿液成分分析以指導預防。出現(xiàn)反復發(fā)作的腎結(jié)石建議完善甲狀旁腺功能等內(nèi)分泌檢查。