鼻炎癌早期可能出現(xiàn)鼻塞、鼻出血、頭痛、面部麻木、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。鼻炎癌的前兆和癥狀主要有鼻塞持續(xù)加重、回吸性涕中帶血、單側(cè)耳鳴或聽力下降、面部疼痛或麻木、頸部無(wú)痛性腫塊。
鼻炎癌患者早期常出現(xiàn)單側(cè)鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。這種鼻塞呈進(jìn)行性加重,使用普通鼻噴劑難以緩解。腫瘤堵塞后鼻孔時(shí)可能伴隨嗅覺(jué)減退,夜間平臥時(shí)癥狀更為明顯?;颊呖赡苷`以為是普通鼻炎而延誤就診。
晨起回吸鼻涕時(shí)發(fā)現(xiàn)血絲是鼻炎癌的典型表現(xiàn)。腫瘤表面潰破導(dǎo)致毛細(xì)血管出血,血液與鼻腔分泌物混合形成血涕。早期出血量少且間歇性出現(xiàn),后期可能發(fā)展為持續(xù)性出血。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是干燥或挖鼻導(dǎo)致的黏膜損傷。
當(dāng)腫瘤侵犯咽鼓管時(shí)會(huì)導(dǎo)致耳部癥狀。咽鼓管功能障礙引發(fā)分泌性中耳炎,表現(xiàn)為患側(cè)耳悶脹感、耳鳴及傳導(dǎo)性聽力下降。這類癥狀容易被誤診為普通中耳炎,但常規(guī)治療往往效果不佳。耳部癥狀多與鼻部癥狀同時(shí)出現(xiàn)。
腫瘤侵犯三叉神經(jīng)時(shí)可引起面部疼痛或感覺(jué)異常。早期表現(xiàn)為間歇性刺痛或灼熱感,后期可能發(fā)展為持續(xù)性劇痛或感覺(jué)減退。上頜神經(jīng)受累時(shí)可能出現(xiàn)上牙槽麻木感,易被誤認(rèn)為牙科疾病。神經(jīng)癥狀提示腫瘤已向顱底方向進(jìn)展。
約半數(shù)患者以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。典型表現(xiàn)為上頸部無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多發(fā)生在同側(cè),晚期可能出現(xiàn)雙側(cè)淋巴結(jié)腫大。部分患者淋巴結(jié)增長(zhǎng)迅速,可能壓迫頸交感神經(jīng)出現(xiàn)霍納綜合征。
鼻炎癌患者應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn),可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸刺激性氣體和粉塵,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的鼻部癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診,通過(guò)鼻內(nèi)鏡、影像學(xué)檢查明確診斷。確診后需配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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