腎功能不全患者需限制高鉀、高磷、高鈉及優(yōu)質(zhì)蛋白過量攝入，避免加重腎臟負擔(dān)。主要禁忌食物有動物內(nèi)臟、腌制食品、香蕉、楊桃、堅果等。

1、動物內(nèi)臟

動物肝臟、腎臟等器官嘌呤含量極高，代謝后會產(chǎn)生大量尿酸。腎功能不全患者尿酸排泄能力下降，易誘發(fā)高尿酸血癥甚至痛風(fēng)發(fā)作。同時內(nèi)臟富含膽固醇和飽和脂肪酸，可能加速腎動脈硬化進程。

2、腌制食品

臘肉、咸菜等腌制食品鈉含量超過日常需求量的數(shù)倍。過量鈉離子會導(dǎo)致水鈉潴留，升高血壓并加重腎臟濾過負擔(dān)。長期高鈉飲食還會加速腎功能惡化，增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險。

3、香蕉

每100克香蕉含鉀量達358毫克，屬于高鉀水果代表。腎功能不全患者鉀代謝障礙，攝入過多可能引發(fā)致命性高鉀血癥，表現(xiàn)為肌肉無力、心率失常等癥狀。同類高鉀水果還包括榴蓮、桂圓等。

4、楊桃

楊桃含有神經(jīng)毒素caramboxin，健康人群可通過腎臟正常排泄。但腎功能不全者無法有效清除該毒素，可能出現(xiàn)呃逆、意識障礙等中毒反應(yīng)，嚴重時可導(dǎo)致癲癇發(fā)作甚至死亡。

5、堅果

核桃、腰果等堅果磷含量普遍較高，30克堅果含磷量相當(dāng)于全天需求量的三分之一。腎功能不全患者磷排泄受阻，血磷升高會引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，加速腎性骨病和血管鈣化進展。

腎功能不全患者日常飲食應(yīng)堅持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，每日食鹽控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。建議選擇魚肉、雞蛋白等生物價高的蛋白質(zhì)來源，避免豆制品等植物蛋白。所有蔬菜需焯水減少鉀含量，水果每日控制在200克以內(nèi)。定期監(jiān)測血鉀、血磷、尿酸等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸及濃湯類食物。出現(xiàn)水腫時應(yīng)嚴格記錄出入量，限制每日飲水量為前一天尿量加500毫升。