細(xì)菌感染的鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、克拉霉素、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。細(xì)菌性鼻竇炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起，表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀，需結(jié)合藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，避免自行用藥。

1、阿莫西林克拉維酸鉀

阿莫西林克拉維酸鉀是β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑，對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌有效，適用于中重度細(xì)菌性鼻竇炎。該藥可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，常見不良反應(yīng)為胃腸道不適，青霉素過敏者禁用。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與丙磺舒同服。

2、頭孢呋辛酯

頭孢呋辛酯屬第二代頭孢菌素，對革蘭陽性菌和部分陰性菌均有抗菌活性。其通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用，適用于對青霉素耐藥的鼻竇炎患者?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng)，與強(qiáng)利尿劑合用需警惕腎毒性。

3、左氧氟沙星

左氧氟沙星為喹諾酮類廣譜抗生素，對鼻竇炎常見致病菌如肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等具有較強(qiáng)殺滅作用。該藥通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷細(xì)菌復(fù)制，18歲以下患者及妊娠期婦女禁用，用藥期間應(yīng)避免陽光直射。

4、克拉霉素

克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，適用于對β-內(nèi)酰胺類過敏的鼻竇炎患者。其通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對非典型病原體如支原體也有療效。常見不良反應(yīng)包括味覺異常、肝酶升高，與華法林合用需調(diào)整劑量。

5、桉檸蒎腸溶軟膠囊

桉檸蒎腸溶軟膠囊是黏液溶解性祛痰藥，可降低鼻腔分泌物黏稠度，促進(jìn)膿涕排出。作為輔助用藥與抗生素聯(lián)用能改善鼻竇引流，縮短病程。服藥后需大量飲水，胃潰瘍患者慎用，可能出現(xiàn)輕微胃腸道刺激癥狀。

細(xì)菌性鼻竇炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗有助于清除分泌物。增加飲水量稀釋黏液，避免辛辣刺激食物。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度，擤鼻時(shí)避免用力過猛。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變或劇烈頭痛，需立即復(fù)診排除并發(fā)癥?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素，增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力，但不可替代抗生素治療。