咽炎確診通常需要結(jié)合咽部檢查、血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)、喉鏡檢查及影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀表現(xiàn)選擇針對(duì)性檢查項(xiàng)目。

1、咽部檢查

通過(guò)壓舌板觀察咽部黏膜充血、腫脹程度，檢查扁桃體是否腫大，觀察咽后壁淋巴濾泡增生情況。急性咽炎常見(jiàn)咽部彌漫性充血，慢性咽炎多表現(xiàn)為黏膜肥厚或干燥萎縮。該檢查能初步判斷炎癥類(lèi)型和嚴(yán)重程度。

2、血常規(guī)

通過(guò)靜脈采血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例。細(xì)菌性咽炎常顯示白細(xì)胞升高，病毒性感染則可能正?；蚱?。C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于鑒別感染類(lèi)型，為抗生素使用提供依據(jù)。

3、病原學(xué)檢測(cè)

采用咽拭子采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或快速抗原檢測(cè)，可明確A組鏈球菌等致病菌。對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者，需進(jìn)行支原體、衣原體等特殊病原體檢測(cè)。病毒核酸檢測(cè)適用于流感等病毒性咽炎診斷。

4、喉鏡檢查

纖維喉鏡能清晰觀察喉咽部結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛、潰瘍、新生物等病變。對(duì)于持續(xù)聲音嘶啞、吞咽困難患者，可排除喉癌等器質(zhì)性疾病。檢查前需表面麻醉減輕不適感。

5、影像學(xué)檢查

頸部CT或MRI適用于懷疑咽后膿腫、深部組織感染等并發(fā)癥的情況。能清晰顯示軟組織腫脹范圍、膿腔形成及周?chē)Y(jié)構(gòu)受累程度。X線側(cè)位片可輔助診斷兒童腺樣體肥大引發(fā)的慢性咽炎。

確診咽炎后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔，戒煙限酒。急性期需多飲水，用淡鹽水漱口緩解癥狀。慢性咽炎患者應(yīng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度，避免過(guò)度用嗓。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，警惕急性會(huì)厭炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)上呼吸道抵抗力。